Путилова К.Д., Печкина Е.С.

ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ОБУЧАЮЩИХ СЕСТРИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ В РАБОТЕ С ПАЦИЕНТАМИ С ХОЛЕЦИСТЭКТОМИЕЙ

На протяжении XX века, в особенности во второй его половине, происходило быстрое увеличение распространённости желчно-каменной болезни. Сегодня по данным ВОЗ, заболеваемость холелитиазом увеличивается почти вдвое каждые 10 лет. Медицинская статистика утверждает, что заболевание встречается у женщин значительно чаще, чем у мужчин, преимущественно диагностируется у пациентов после 30 лет.

Цель исследования – рассмотреть эффективность обучающих сестринских технологий в реабилитации пациентов после холецистэктомии. Для реализации представленных целей мы изучили спектр психосоматических следствий у пациентов после холецистэктомии, рассмотрели существующие сестринские технологии работы с пациентами и поставили задачу предложить новые способы сестринской помощи в реабилитации пациентам с удаленным органом.

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, связанное с образованием желчных камней в протоках желчных путей. На сегодняшний день оптимальным и единственным способом лечения камней в желчном пузыре является операция по его удалению. Главная задача медсестры заключается в том, чтобы облегчить боль и страдания пациента, помочь в выздоровлении, в восстановлении нормальной жизнедеятельности.

Начиная исследование, мы предположили, что реабилитация и возвращение пациента с холецистэктомией к обычной жизни возможно только при применении медицинскими сестрами эффективных обучающих сестринских технологий. Мы провели анкетирование людей перенесших операцию по удалению желчного пузыря, Из 35 опрошенных нами человек 75% перенесли операцию в течение последнего года, у остальных операция была раньше – от 1 до 7 лет. Мы выяснили у пациентов, что после операции чаще всего наблюдались следующие проблемы: пропадание голоса, боль в области дренажа, дискомфорт, связанный с дренажем, метеоризм, учащенный стул. Важно то, что в послеоперационном периоде информирование пациента о его возможных ощущениях, о вероятных проблемах ложится на плечи медицинской сестры. Известно, что своевременное внимание медсестры к выполнению пациентом необходимых элементов лечения и самообслуживания становится первым шагом к реабилитации. Однако на практике мы видим другую картину. Мы спросили, получали ли пациенты рекомендации по сохранению своего здоровья в послеоперационном периоде и выяснили, что только половина опрошенных получили рекомендации, а остальные – нет (а скорее всего, рекомендации получили, просто не придали этому значение), в памяти в дальнейшем только у 25% респондентов остались полученные рекомендации. Важно отметить, что в дальнейшем, после выписки из больницы, качество жизни изменилось практически у всех пациентов. Появились проблемы с соблюдением диеты, остались проблемы со стулом, многие продолжают испытывать чувство тяжести в желудке и т.д. И далеко не каждому удалось приспособиться к новым условиям жизни. Результаты нашего исследования наглядно доказали, что в выздоровлении и реабилитации пациентов после холецистэктомии существенную роль играет вмешательство медицинских сестер.

Реабилитация после холецистэктомии включает комплекс мероприятий: диетотерапию, соблюдение режима, самомассаж, строгое выполнение всех рекомендаций врача.

Одним из наиболее эффективных способов работы с такими пациентами, по нашему мнению, является донесение необходимой информации до пациента через раздачу методического пособия, разработанного нами. Пособие обеспечит пациента информацией, а медицинским сестрам и врачам снизит временные затраты на информирование пациентов и освободит время для проведения лечебных мероприятий.

Предлагаемое пособие в доступной форме расскажет пациенту о том, как и почему образуются камни в желчном пузыре, что нужно сделать для подготовки к операции, что ждет во время операции и после, научит, как быстро вернуться к привычной жизни и вести ее полноценно.

Методическое пособие, по отзывам старшей медицинской сестры хирургического отделения стационара г.Новоуральска и врачей-хирургов стало им хорошим подспорьем в работе.