Кириллова К.А.
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ПО ИНФОРМИРОВАНИЮ ПАЦИЕНТА О ПОСТАВЛЕННОМ ДИАГНОЗЕ: ОНКОЛОГИЯ
Проблема информирования онкологических больных о состоянии их здоровья, диагнозе, прогнозе, различных аспектах лечения была и остается одной из самых трудных, напряженных этических проблем в медицине. Функция информирования пациента и его близких принадлежит врачу. Однако, роль медицинской сестры в информировании пациента о его онкологическом диагнозе – вопрос многосторонний, требующий изучения, так как неоднозначны подходы к врачебной тактике информирования таких пациентов.
Целью нашей работы было: исследовать опыт сотрудничества врачебного и сестринского персонала с онкологическими пациентами в отношении информации о болезни.
В работе мы раскрыли понятие информированного согласия с точки зрения биоэтики и с правовой точки зрения. Информированное согласие - процедура, при которой пациент (его законный представитель) подтверждает, что он согласен на предлагаемое медицинское вмешательство.
Изучая особенности информирования пациентов в онкологии, мы выявили психологические особенности реакции пациентов, а также членов их семей и пришли к выводу - для того, чтобы пациент прошел все стадии принятия болезни: стадию шока, стадию отрицания, стадию агрессии, стадию депрессии, стадию попытки сговора с судьбой, стадию принятия болезни, нужна слаженная и эффективная работа всего медперсонала.
Мы предложили что при последовательном согласованном взаимодействии «врач – медсестра» в отношении информирования онкологических пациентов о диагнозе, качество жизни данной категории больных и их родственников улучшится. Для обоснования гипотезы, мы провели интервью с врачом онкологом – Н. А. Седельниковым: «… медсестра и врач должны работать в команде, и сообщать идентичную информацию, чтобы не было разницы в том, что говорит врач, и что говорит медсестра, чтобы у пациента не возникало ни кому не нужных сомнений. «Легенду» поддерживаем общими усилиями, так и пациенту комфортно и нам проще с ним общаться».
Также нами был проведен опрос среднего медперсонала поликлиник, в результате которого мы выяснили, что только около половины опрошенных респондентов считают необходимым лично общаться с пациентом и его родственниками, что, несомненно, повышает уровень и качество жизни пациентов с диагнозом «онкология».
Проведя исследование, мы создали рекомендации медицинским сестрам по тактике общения с пациентами о поставленном диагнозе: "онкология". Рекомендации включают следующие разделы: Построение «пространства общения», Информирование пациента о заболевании, Тактика общения с пациентом, Включение семьи в эмоциональную поддержку пациенту, Формирование новых жизненных смыслов у онкологического больного, Психологическая поддержка пациентов со стойкими дефектами.
Квалифицированная медсестра может активно участвовать в образовании больного, объясняя ему, как преодолеть те или иные побочные эффекты терапии, настраивая его на то, чтобы он терпеливо, без паники переносил все неприятные моменты, связанные с лечением.
Совместная деятельность медицинских работников всех уровней в отношении информированности пациентов по диагнозу онкология, позволяет значительно улучшить качество жизни данной категории людей и их близких.
Список литературы
1. Федоров В.Д. Как говорить больному раком правду о его заболевании // Паллиативная медицина и реабилитация.- 2012.- №2.- С.111-114.
2. Павлов Ю. Д. Медицинская этика [Электронный ресурс]:
http://www.medchitalka.ru/medicina_segodnya/medicinskaya_etika/5954.html
3. Бобрикова А. В. Психологические аспекты информированного согласия в онкологической практике – М. - 2003.
4. Старовойтова И.М. Этика и психология в онкологии // Материалы Х Российского онкологического конгресса. ГОУДПО РМАПО Росздрава, Москва – 2012г.
5. «Этический кодекс медицинской сестры России» [Электронный ресурс]: http://yamedsestra.ru/index.php
