Внедренные инновации и достижения


Инновация, нововведение является конечным результатом интеллектуальной деятельности человека, его фантазии, творческого процесса, открытий, изобретений и рационализации.

Инновация — это результат инвестирования интеллектуального решения в разработку и получение нового знания, ранее не применявшейся идеи по обновлению сфер жизни людей (технологии; изделия; организационные формы существования социума, такие как образование, управление, организация труда, обслуживание, наука, информатизация и т. д.) и последующий процесс внедрения (производства) этого, с фиксированным получением дополнительной ценности (прибыль, опережение, лидерство, приоритет, коренное улучшение, качественное превосходство, креативность, прогресс).

Таким образом, необходим процесс: инвестиции — разработка — процесс внедрения — получение качественного улучшения. В рамках этого взгляда инновация не является инновацией до того момента, пока она успешно не внедрена и не начала приносить пользу.

Понятие инновация относится как к радикальным, так и постепенным (инкрементальным) изменениям в продуктах, процессах и стратегии организации (инновационная деятельность).

Инновации могут касаться различных сторон сестринского процесса:

Сестринское обследование - сбирает и оформляет данные о пациенте. В ходе обследования между сестрой и пациентом должен быть установлен психологический контакт. Пациент должен доверять медицинскому работнику, ощущать уверенность, что о нём позаботятся должным образом и на уровне соответствующем достижениям современной медицины. Обследование бывает двух видов: субъективное (жалобы пациента) и объективное(контроль АД,ЭКГ и т. д.).

Установление нарушенных потребностей пациента (Сестринский диагноз)

Сестринского диагноза

В отличие от врачебного сестринский диагноз чаще всего бывает не один по причине нескольких проблем у пациента. Сестринская диагностика охватывает все сферы жизнедеятельности пациента, в связи с чем сестринские диагнозы объединяются как:

- физиологические;

- психологические;

- духовные;

- социальные.

Сестринский диагноз - это настоящее и потенциальное состояние здоровья пациента, выявленное в результате сестринского обследования и требующего сестринских вмешательств.

Занимаясь диагностикой на своем уровне, медицинская сестра пользуется полученными в результате обучения и опыта знаниями.

Принята классификация сестринских диагнозов, основанная на нарушении следующих процессов с примерами:

1. дыхание — затруднение, удушье, кашель непродуктивный либо продуктивный;

2. кровообращение — тахикардия, аритмия, похолодение конечностей, отеки;

3. гомеостаз — обезвоженность, повышение температуры тела, гипотермия;

4. питание — повышенное, пониженное;

5. пищеварения — нарушение глотания, изжога, тошнота, рвота, понос, запор;

6. мочевыделение — задержка или недержание мочи, боли при мочеиспускании;

7. движение — нарушение координации, тугоподвижность суставов;

8. поведение — самоизоляция, отказ от приема пищи или лекарств;

9. внимание — произвольное, непроизвольное;

10. память — амнезия и другие нарушения;

11. эмоциональная и чувствительная сфера - беспокойство, страх, эйфория, негатив по отношению к медработникам, одиночество;

12. гигиенические потребности — недостаток навыков, знаний по гигиене, самоуходу;

13. восприятия и ощущения — нарушения со стороны органов чувств, боль;

14. мышление — интеллект, пространственная ориентация.

Примеры сестринских диагнозов:

- Повышенное АД.

- Недостаточные знания о заболевании.

- Общая слабость.

- Снижение эмоционального фона, обусловленное стрессом.

- Страх перед операцией.

- Недержание мочи.

- Рвота.

- Нарушения сна.

- Чувство ложного стыда.

- Необходимость психологической поддержки.

На данном этапе медсестра выявляет реальные и потенциальные проблемы пациента, которые она должна устранить в силу своей профессиональной компетенции. Настоящие проблемы – это те проблемы, которые беспокоят пациента в настоящее время. Потенциальные – те, которые еще не существуют, но могут возникнуть с течением времени. Установив оба вида проблем, сестра определяет факторы, способствующие или вызывающие развитие этих проблем, В других странах этот этап называется сестринский диагноз, что не может быть оправдано в России, поскольку диагностикой и лечением занимается врач.

Планирование сестринского ухода

На третьем этапе сестринского процесса медсестра составляет план сестринского ухода с мотивацией своих действий. При этом медицинская сестра должна руководствоваться стандартами сестринской практики, которые рассчитаны на работу в типичной ситуации, а не с отдельным пациентом. От медсестры требуется умение гибко применять стандарт в реальной ситуации. Она имеет право дополнить план действий, если она сможет аргументировать вносимые дополнения.

Реализация плана сестринских вмешательств

Цель медицинской сестры на данном этапе обеспечить соответствующий уход за пациентом, провести обучение и консультирование по необходимым вопросам. Медицинская сестра должна помнить, что все сестринские вмешательства основаны:

1. На знании цели.

2. На индивидуальном подходе и безопасности.

3. Уважении к личности.

4. Поощрении пациента к самостоятельности.

Существует три категории сестринского вмешательства. Выбор категории определяется нуждами пациентов. предписаний врача и под его наблюдением.

- Независимое сестринское вмешательство предусматривает действия, осуществляемые медсестрой по собственной инициативе, руководствуясь собственными соображениями, без прямого требования со стороны врача. Например, обучение пациента гигиеническим навыкам, организация досуга пациента и др.

- Взаимозависимое сестринское вмешательство предусматривает совместную деятельность сестры с врачом, а также с другими специалистами.

- Зависимое сестринское вмешательство, такие как выполнение назначений врача. При всех типах взаимодействия ответственность сестры исключительно велика.

Оценка эффективности и коррекция ухода

Данный этап включает реакции пациента на вмешательство, мнение пациента, достижение поставленных целей, качество оказанной помощи в соответствии со стандартами.

Именно на различных этапах сестринского процесса и должна осуществляться инновационная деятельность. Здесь находят свое место проекты, которые могут быть оформлены в качестве курсовых работ или выпускных квалификационных работ. Усовершенствование различных сторон сестринского процесса и должно составлять главное направление научно-исследовательской деятельности. 

Примеры тем для выполнения выпускных квалификационных работ по специальности 060501 «Сестринское дело» выпускников 2014 года

Терапия

1. Проблемы адаптации молодых сотрудников к работе в ЛПУ.

2. Организация и содержание работы школы артериальной гипертонии.

3. Организация и оказание (осуществление) сестринской помощи при БА.

4. Организация и содержание работы «школы здоровья» в работе медицинской сестры.

5. Организация и содержание работы школы ХСН.

6. Организация и осуществление реабилитационных мероприятий при ИБС.

7. Организация сестринского ухода поддержания качества жизни пациентам при нагноительных заболеваниях органов дыхания.

8. Организация паллиативной помощи пациентам хосписа.

9. Осуществление профилактических мероприятий по сохранению и укреплению здоровья населения.

10. Осуществление лечебно-диагностических вмешательств при заболеваниях МВС.

11. Организация сестринского ухода и поддержание жизнедеятельности пациентов при заболеваниях щитовидной железы.

12. Направления сестринской деятельности при язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки.

13. Осуществление реабилитационных мероприятий за гериатрическими пациентами (практический анализ осуществления сестринского ухода за пациентами).

14. Роль сестринского персонала в организации работы в школе бронхиальной астмы.

15. Осуществление реабилитационных мероприятий при гипертонической болезни.

16. Актуальные вопросы при железодефицитных состояниях.

17. Реабилитация пациентов, перенесших инсульт.

18. Структура заболеваемости и особенности социального статуса пациентов при циррозе печени.

19. Распространенность аллергических заболеваний среди взрослых.

20. Эмоциональная саморегуляция в практике работы медицинских сестер.

21. Профилактическая деятельность м/с при хроническом бронхите.

22. Принципы реабилитации больных при заболеваниях органов движения.

23. Роль м/с в лечебном процессе при сахарном диабете у пожилых.

24. Лечебно-диагностический процесс при анемиях в пожилом возрасте.

25. Осуществление паллиативной помощи при раке легких.

26. Сестринский уход при бронхиальной астме.

27. Сестринский уход при пневмонии.

28. Сестринский уход при плевритах.

29. Сестринский уход при бронхитах.

30. Профессиональная деятельность медицинской сестры ВОП.

31. Актуальный вопрос сестринской помощи при заболеваниях печени.

32. Диспансеризация. Виды. Функции медицинской сестры при диспансеризации населения.

33. Современные подходы к обследованию и лечению лейкозов. План мероприятий по уходу за пациентами.

34. Роль медицинской сестры в условиях современной технологичной медицины.

35. Актуальные вопросы медицинской этики и деонтологии.

36. Деятельность медицинской сестры в оказании медицинской помощи при язвенной болезни 12перстной кишки.

37. Деятельность медицинской сестры в оказании медицинской помощи при хроническом гастрите.

38. Деятельность медицинской сестры в оказании медицинской помощи при бронхиальной астме.

39. Участие медицинской сестры в организации медицинской помощи при гипертонической болезни.

40. Участие медицинской сестры в организации медицинской помощи при хроническом бронхите.

41. Роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе при кишечных инфекциях.

42. Роль медицинской сестры в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе при парентеральных гепатитах.

43. Организация работы медсестры в инфекционном отделении (МУЗ ГБ СМП).

44. Особенности лечебно-диагностического и реабилитационного процесса при ВИЧ-инфекции.

45. Методы диагностики при инфекционных болезнях.