СОЗДАНИЕ ПЕРВОГО РОДИЛЬНОГО ГОСПИТАЛЯ В РОССИИ

Ершова Снежана Владимировна

Руководитель: Огай Людмила Викторовна, преподаватель

Ирбитский центр медицинского образования Нижнетагильского филиала ГБПОУ СОМК, Ирбит

Во время правления Екатерины II активно развивались новые для России направления врачевания: были открыты больницы для лечения сифилиса, психиатрические клиники и многочисленные приюты, издан ряд фундаментальных трудов по вопросам медицины.

Самым известным поступком Екатерины II на медицинском поприще остаётся, разумеется, введение практики прививания оспы[1, с.330]

До второй трети XVIII столетия в России не было специализированных учреждений для рождения детей. Роды чаще всего проходили в домашних условиях, в присутствии повитухи – женщины, у которой была репутация опытной, «знающей». По мере разрастания городов в Российской империи появилась необходимость создать отдельное учреждение для рожениц. В конце XVIII столетия такие появились в Москве и Петербурге.

12 октября 1771 года по указу Екатерины II в Петербурге – в том месте на Невском проспекте, где сейчас находится Казанский собор – был открыт первый Родильный госпиталь на 20 кроватей. [1, с. 340]

Сюда могли прийти для «разрешения от бремени» малоимущие женщины, у которых не было средств для оплаты родов на дому, или те, кто хотел оставить свое интересное положение в тайне. В госпитале им разрешалось провести неделю до родов и две недели после – «до полного выздоровления». Каждой дозволено было пробыть 1 неделю до родов и две после.Младенец, рожденный в этом отделении, обязательно отдавался в воспитательный дом. [1, с. 341]

В 1784 году при госпитале открылся Повивальный институт. Здесь обучали как женщин крестьянского сословия, так и представительниц знатного происхождения. В институт принимали крестьянок в возрасте от 20 до 45 лет.

Повитухой могла стать только женщина с высокими моральными устоями: на учебу брали только уважаемых в обществе женщин с безупречным поведением. В число казенных воспитанниц института принимались девушки любых сословий в возрасте от 18 до 26 лет. Они должны были знать грамоту, арифметику и Закон Божий. Предпочтение отдавали кандидаткам, которые умели говорить по-немецки, поскольку занятия в институте вел профессор из Германии.

После обучения в обязанности повитух входили помощь роженицам «при разрешении от бремени», «подавание пособий», уход за матерью и младенцем после родов. Врач-акушер принимал участие в процессе только в том случае, если беременность протекала с осложнениями.[2, с. 462]

За этот период в стенах института было обучено 168 повивальных бабок, которые после окончания специальной подготовки направлялись в различные губернии. В 1833 г. родильный госпиталь и Повивальный институт были объединены в одно родовспомогательное учреждение. С этого времени оно стало называться Санкт-Петербургское родовспомогательное заведение.

Родовспомогательное заведение тогда состояло из 5 отделений для:

1) "законных" бедных родильниц;

2) "секретных" родильниц;

3) "незаконных" родильниц;

4) повивальных воспитанниц (на 40 человек);

5) крестьянских учениц (на 20 человек).

Срок обучения в Повивальном институте был сокращен до 2 лет.

В Положении о родовспомогательном заведении были сформулированы цели этого учреждения, которые предусматривали:

1. прием беременных и рожениц как "законных", так и "незаконных", коим доставляется без всякой платы полное содержание, всякого рода акушерское и врачебное пособие до совершенного их выздоровления;

2. снабжение Государства сведущими и опытными повивальными бабками, которые получают воспитание и полное теоретическое и практическое образование в повивальном искусстве;

3. усовершенствование и распространение родовспомогательной науки. [3, с. 665]

В 1846 г. было решено составить проект нового здания для родовспомогательного заведения на Надеждинской улице (ныне ул. Маяковского, д. 5),. Архитектор Штегеман был откомандирован за границу для изучения больничных учреждений и по возвращении представил проект, который и был утвержден. Работы по постройке нового здания продолжались 3 года и были закончены в 1864 г. Оно было построено по последнему слову техники того времени. [3, с. 668]

В 1872 г. А. Я. Крассовским было открыто гинекологическое отделение на 10 кроватей. В этом отделении, будучи академиком, А. Я. Крассовским, он впервые произвел операцию удаления кисты яичника. Исход был благоприятным. В этом же отделении в 1875 г. врачом Бренером впервые произведена ампутация шейки матки гальванокаустической петлей. В 1885 г. впервые упоминается о трех операциях кесарева сечения.

В 1874 г. впервые в России было произведено переливание крови родильнице врачом Русселем.

В дальнейшем для обработки рук персонала (1883) стала применяться сулема. Внедрение антисептики привело к резкому снижению материнской смертности. [5]

После смерти А. Я. Крассовского в 1899 г. Санкт-Петербургское родовспомогательное заведение возглавил другой выдающийся акушер - проф. Николай Николаевич Феноменов, автор известного руководства по оперативному акушерству. Он явился пионером асептического направления, послужившего могучим толчком для развития отечественной оперативной гинекологии и акушерства.первое Родовспомогательное заведение переехало на Надеждинскую улицу (сейчас – улица Маяковского).

Здесь оно располагается по сей день под названием «Родильный дом №6 имени профессора Снегирева». Родильный дом им. проф. В. Ф. Снегирева является старейшим родовспомогательным учреждением нашей страны. [3, с. 532]

Воспитательный дом в Санкт-Петербурге — учреждение для призрения незаконнорождённых детей, сирот и детей бедняков, учреждённое в 1770 году по инициативе просветителя И. И. Бецкого по образцу Воспитательного дома в Москве.

В Воспитательный дом принимались дети в возрасте до 2 лет и 4 месяцев и оставались там до 21 года. Воспитанники получали начальное (реже — среднее) образование.

Это заведение было открыто в 1770 году под руководством Ивана Ивановича Бецкого и учреждено по образцу Московского. [2, с. 680]

Идея его создания принадлежит Екатерине II. Под влиянием передовых педагогических учений царица стремилась сформировать новое поколение путём идеального образования и главное средство «исправления сердец и нравов народа» видела в правильном воспитании.

Дом принимал незаконнорожденных детей в возрасте до 2 лет. Каждый человек мог анонимно в любое время принести младенца, рожденного вне брака. Также на условии полной анонимности туда могла обратиться беременная женщина, которой должны были оказать необходимую помощь.

Ребенок, рожденный в законном браке, мог быть принят в Воспитательный дом в том случае, если его мать умерла и имел право там находиться до достижения 1 года. После достижения 1 года законные дети возвращались в свои семьи. [2, с. 682]

Главной причиной неудовлетворительного состояния приюта явился недостаток средств. В год на содержание обоих учреждений в Москве и Санкт-Петербурге требовалось 190 тыс. руб. В среднем от дарителей поступало 70 тыс. руб. в год, а к концу XVIII века эта цифра упала до 157 руб.

Доход главным образом шел от процентов со ссудной кассы, некоторые средства получали от ведения коммерческой деятельности. Но, несмотря на льготы и личные усилия И. И. Бецкого, проблема финансового голода оказалась неразрешимой.

Кроме того, в воспитательный дом приносили гораздо больше детей, чем ожидалось. Интернат не справлялся с нахлынувшей массой детей. Приюту не хватало денег, поэтому он не мог обеспечить себя всем необходимым, главным образом помещениями. [6, с. 2]

Из-за скученности и несоблюдения санитарно-гигиенических правил прогрессировала детская смертностью. [2, с. 685]

Литература

1. Редакция журнала. Императорский воспитательный дом в С.-Петербурге // Всемирная иллюстрация: журнал. — 1884. — Т. 32, № 829. — С. 440—442.

2. Редакция журнала. Императорский воспитательный дом в С.-Петербурге (окончание) // Всемирная иллюстрация: журнал. — 1884. — Т. 32, № 830. — С. 462—463.

3. Пятковский А. П. С.-Петербургский воспитательный дом под управлением И. И. Бецкого. (Историческое исследование по архивным источникам) // Русская старина, 1875. — Т. 12. — № 1. — С. 146—159; № 2. — С. 359—380; № 4. — С. 665—680; Т. 13. — № 5. — С. 177—199, № 8. — С. 532—533; Т. 14. — № 11. — С. 421—443; № 12. — С. 618—638.

4. Менгден В. М. Исторический очерк С.-Петербургского воспитательного дома, читанный в сентябре 1872 года.в день празднования юбилея столетия его существования, директором этого заведения. — СПб., 1872.

5. https://spb.aif.ru/society/people/prinimat_totchas_i_ni_o_chem_ne_sprashivat_kak_rabotali_pervye_roddoma - «Принимать тотчас и ни о чем не спрашивать». Как работали первые роддома | Люди | ОБЩЕСТВО | АиФ Санкт-Петербург (aif.ru)

6. http://roddom6spb.narod.ru/hisfull1.htm - ИСТОРИЯ РОДИЛЬНОГО ДОМА № 6 им проф.Снегирева В.Ф. до 1917г. (narod.ru)

7. https://www.citywalls.ru/house5865.html - Здание Родовспомогательного заведения - Родильный дом им. проф. В. Ф. Снегирева, Архитектор Штегеман Г. Х., Маяковского ул., 5 (citywalls.ru)