Шайнурова А. Г., Шокпытова Е.А.


ПРОФИЛАКТИКА КОНФЛИКТОВ И СТРЕССОВ В СРЕДЕ СЕСТРИНСКОГО ПЕРСОНАЛА

 

Дефициты психофизиологических ресурсов, коммуникативных умений, рабочего времени являются факторами профессионального стресса у медицинских сестер негативно влияющими на их психоэмоциональное состояние, общение, качество труда. Становится актуальным обучение сестринского персонала навыкам управления своим психологическим состоянием.

В современных условиях конфликты оказывают существенное влияние на жизнедеятельность человека и развитие организованных групп. Широкое их распространение часто приводит к тому, что конфликтные взаимоотношения становятся определяющими в коллективе. Такие отношения, детерминированные возникшим конфликтом, приводят к психической напряженности, эмоциональной неуравновешенности, замкнутости людей в межличностном общении. В результате снижается эффективность процесса конструктивного взаимодействия между членами коллектива, что отрицательно сказывается на профессиональной деятельности. Проблема предупреждения межличностных конфликтов актуальна для любой сферы человеческого взаимодействия.

Конфликты существенно влияют на жизнь отдельного человека и развитие социальных групп. Проведенные исследования показывают, что в настоящее время они имеют место практически в каждом коллективе, поэтому их предупреждение и разрешение является актуальной проблемой.

Перечень причин стрессов необъятен. В качестве стрессоров могут выступать и международные конфликты, и нестабильность политической обстановки в стране, и социально-экономические кризисы.

Организационные факторы.

- перегрузка или слишком малая рабочая нагрузка;

- конфликт ролей (возникает, если работнику предъявляют противоречивые требования);

- неинтересная работа;

- плохие физические условия (шум, холод и пр.);

- плохие каналы обмена информацией в организации;

- организационно-личностные факторы.

Типичные «страхи» работников:

- страх не справиться с работой;

- страх допустить ошибку;

- страх быть обойденным другими;

- страх потерять работу;

Стрессогенами также являются неблагоприятный морально-психологический климат в коллективе, неразрешенные конфликты, отсутствие социальной поддержки, проблемы личной жизни человека. Неблагополучие в семье, проблемы со здоровьем, «кризис среднего возраста» и прочие подобные раздражители обычно остро переживаются человеком и наносят существенный урон его стрессоустойчивости.

Психологический стресс – реакция человека на трудную для него ситуацию. Но трудность – понятие субъективное. То, что трудно для одного человека, может быть легким для другого.

Причин возникновения конфликтов масса – от социально-экономической обстановки в стране до дурного настроения.

Для разных отраслей медицинской деятельности ведущими являются разные виды конфликтов:

- сокращение продолжительности приема является главным фактором конфликтогенности в системе отношений «медицинский персонал - пациент» на амбулаторно-поликлиническом приеме;

- в судебно-медицинской практике ситуацию конфликтного взаимодействия субъектов медицинской практики формируют результаты экспертизы;

- в стоматологической практике главным конфликтогенным фактором является несоответствие цены и качества услуги;

- в фармации конфликт врача и фармацевта - это конфликт профессионалов, который может быть позитивным, а конфликт пациента и фармацевта - это конфликт профессионала и непрофессионала, который непродуктивен, но может быть разрешен путем более полного информирования пациента.

Перспективы развития системы здравоохранения в значительной степени зависят от профессионального уровня и качества подготовки медицинских кадров. Стратегической задачей реформирования сферы здравоохранения является формирование и оптимальное использование кадрового потенциала медицинского учреждения. Проводимые в системе здравоохранения реформы негативно воздействуют на социально-психологический климат в медицинском учреждении. В настоящее время в РФ в системе предоставления медицинских услуг низкая обеспеченность врачами усугубляется:

- недостаточной укомплектованностью участковыми врачами;

- высоким коэффициентом совместительства;

- перегруженностью бумажным документооборотом;

- низким престижем медицинской профессии;

- низким уровнем оплаты труда;

- недофинансированием медицинских работников в РФ.

Существенную роль в неудовлетворительной квалификации медицинских кадров играет низкая информационная обеспеченность:

- в медицинских учреждениях не созданы организационные и образовательные условия для обучения врачей без отрыва от рабочего места;

- отсутствует поддерживающая образовательная среда в медицинском учреждении;

- не обеспечен выход в Интернет;

- нет доступа на рабочих местах к клиническим рекомендациям профессиональных медицинских обществ, к электронным медицинским библиотекам и системам поддержки принятия клинических решений;

- во многих медицинских учреждениях отсутствуют медицинские библиотеки.

Все эти неблагоприятные факторы приводят к снижению доступности медицинских услуг первичного звена. Для коллективов медицинских учреждений в условиях социально-психологического дискомфорта в период проведения реформ в здравоохранении характерно возникновение разнообразных организационных, межличностных, межгрупповых, социально-трудовых конфликтов, снижающих эффективность их деятельности. Объективной необходимостью становится изучение причин возникновения конфликтов в медицинских учреждениях в связи с их негативным влиянием на качество оказываемой пациенту медицинской помощи. Изучение объективной и субъективной природы организационных конфликтов, их источников, форм проявления, методов предупреждения и разрешения способствует разностороннему пониманию проблем социального взаимодействия, выбору на практике путей преодоления конфликтных столкновений.

Существуют следующие основные способы разрешения конфликта:

- структурное разрешение конфликта;

- учет психологии участников;

- беседа;

- просьба;

- убеждение;

- принципиальные переговоры;

- психотренинг, психотерапия;

- четкая формулировка требований;

- принцип единоначалия;

- установление общих целей;

- система поощрения на основе продуманных критериев эффективности;

- подавление интересов конфликтующих;

- перевод на другую работу, разъединение конфликтующих административными мерами;

- решение конфликта на основе приказа руководителя организации или решения суда.

От конфликтных ситуаций можно и нужно защищаться. В настоящее время проблема психоэмоционального стресса стала не только медицинской, но и социальной. Развитие человеческого общества, к сожалению, часто приводит к созданию конфликтных социальных ситуаций. Они включают и военные, и экономические конфликты, и экологические катастрофы.