Семёнов Р.О., Диденко Ж.А.


ПРОФИЛАКТИКА «ЭМОЦИОНАЛЬНОГО ВЫГОРАНИЯ» У МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЁР

 

Сегодня в медицине «эмоциональное выгорание» у медицинских работников является одной из актуальных проблем. Работа медицинской сестры, как правило, эмоционально насыщена. Весь её рабочий день – это теснейшее общение с людьми, в первую очередь с пациентами, требующими неусыпной заботы и внимания, их родственниками. Сталкиваясь часто с негативными эмоциями, которыми пациенты выражают отношение к своему состоянию, медицинский работник и сам начинает испытывать повышенное эмоциональное напряжение.

Подвержены формированию синдрома «эмоционального выгорания» прежде всего те медицинские работники, которые осуществляет уход за тяжелыми больными. Сотрудники «тяжелых» отделений постоянно испытывают состояние хронического стресса в связи с негативными психическими переживаниями, интенсивными межличностными взаимодействиями, напряженностью и сложностью труда. В результате формирующегося «эмоционального выгорания» возникают психическая и физическая усталость, безразличие к работе, снижается качество оказания медицинской помощи, порождается негативное и даже циничное отношение к пациентам.

Термин «эмоциональное выгорание» введен американским психиатром Х. Дж. Фрейденбергером в 1974 году для характеристики психологического состояния здоровых людей, находящихся в интенсивном и тесном общении с клиентами в эмоционально насыщенной атмосфере при оказании профессиональной помощи.

Признаками «эмоционального выгорания» являются:

1) утомление, истощение после активной профессиональной деятельности;

2) психосоматические проблемы (колебания артериального давления, головные боли, заболевания пищеварительной и сердечно-сосудистой систем, неврологические расстройства, бессонница);

3) появление негативного отношения к пациентам;

4) отрицательная настроенность к выполняемой деятельности;

5) агрессивные тенденции (гнев и раздражительность по отношению к коллегам и пациентам);

6) тревожные состояния, пессимистическая настроенность, депрессия.

Основным предрасполагающим фактором «выгорания» является продолжительная и чрезмерная рабочая нагрузка в ситуациях напряженных межличностных отношений. Чем больше производственная нагрузка, тем меньше медицинский работник испытывает удовольствие от самого процесса работы. Превышение нормативного числа пациентов, большой объем канцелярско-оформительской работы также способствуют проявлениям усталости и нервозности. Радикальные перемены, происходящие сегодня в обществе, оказывают дополнительную психологическую нагрузку на медицинский персонал, т. к. требуют повышения качества медицинской помощи и удовлетворения потребностей пациентов в высококачественных медицинских услугах.

Кроме того, состоянию стресса способствуют перегрузки, связанные с дежурствами, напряженность труда, пренебрежение временем на отдых и восстановление физического и эмоционального баланса организма, огромная ответственность за результат своей деятельности – жизнь пациента.

В связи с этим профессиональная деятельность медицинских работников предполагает эмоциональную насыщенность и высокий процент факторов, вызывающих стресс, несет в себе потенциальную угрозу развития «эмоционального выгорания».

С целью изучения влияния синдрома «эмоционального выгорания» на профессиональную деятельность медицинских сестёр и разработки рекомендаций по его профилактике мы провели исследование.

В исследовании приняли участие 11 медицинских сестёр ГБУЗ СО «Сухоложская РБ». Для определения уровня «эмоционального выгорания» была использована методика В.В. Бойко. По данной методике определяются три показателя «эмоционального выгорания»:

1. Эмоциональное истощение - переживание пониженного эмоционального фона; чувство, что работаешь на пределе возможностей; чувство усталости, вызванное работой;

2. Деперсонализация - деформация отношений с другими людьми: циничное, безразличное отношение к объектам своего труда;

3. Редукция профессиональных достижений - тенденция к отрицательному оцениванию себя, своих профессиональных достижений, ограничение своих обязанностей по отношению к другим.

Любой показатель, находящийся в пределах «средний» – «высокий», является достаточно серьезным сигналом тревоги, требует применения соответствующих профилактических и коррекционных мер.

Исследование показало, что показатель «эмоциональное истощение» у 60% медицинских сестер - на низком уровне, показатель «деперсонализация» проявляется у 62 % медсестер на среднем уровне, а показатель «редукция личных достижений» у 45 % на среднем уровне и 45% на высоком уровнях. Характерными для данного показателя является формальное отношение к своим обязанностям, медработник как бы принимает позицию «ничего личного».

С целью коррекции выявленных проблем были разработаны рекомендации для медицинских сестер по профилактике «эмоционального выгорания».

Синдром «эмоционального выгорания» можно преодолеть, соблюдая ряд условий:

- Внутренняя работа медицинского работника над собой, переосмысление поведения, рефлексия эмоциональных состояний.

- Участие в тренингах, антистрессовых программах.

- Психологическое консультирование как возможность проработки профессиональных и личных проблем.

- Умение рассчитывать, обдуманно распределять все свои нагрузки;

- Общение. Когда люди анализируют свои чувства и ощущения и делятся ими с другими, вероятность «выгорания» значительно снижается. Поэтому рекомендуется, чтобы работники делились своими чувствами с коллегами и искали у них социальной поддержки.

- Использование «тайм-аутов». Для обеспечения психического и физического благополучия очень важны «тайм-ауты», т. е. отдых от работы и других нагрузок.

- Овладение умениями и навыками саморегуляции, релаксации способствует снижению уровня стресса, ведущего к «выгоранию».

- Поддержание хорошей спортивной формы. Хронический стресс воздействует на организм человека, поэтому очень важно поддерживать хорошую спортивную форму с помощью физических упражнений и рациональной диеты.

Таким образом, можно сделать следующие выводы:

- при выполнении профессиональных обязанностей, медработникам необходимо проводить профилактику «эмоционального выгорания», поскольку это отражается на качестве медицинских услуг.

- необходимость в психологической помощи и специальной профессиональной подготовке для медсестер не вызывает сомнений.

 

Список использованных источников:

1) Абрамова Г.С., Юдчиц Ю.А. Психология в медицине/Г.С. Абрамова,Ю.А. Юдчиц. - М.: Наука, 2008.

2) Акиндинова И.А., Баканова А.А. Эмоциональное выгорание в профессиональной деятельности педагога: проявления и профилактика/И.А. Акиндимова, А.А. Баканова // Педагогические вести. - СПб.: Издательство РГПУ им.А.И. Герцена, 2006. - № 5. - С.34.

3) Заспасов В.Р. «Эмоциональные выгорания медицинских сестёр различных отделений»//Клиническая психология с аспектами медицины. Москва: книжный дом, 2013.